La implantació de l’estimulació cerebral profunda consta d’una sola intervenció per col·locar-hi cada part del sistema neuroestimulador: els elèctrodes i la bateria. Es dona un temps aproximat de tres a sis setmanes per garantir que el pacient tingui prou temps per recuperar-se.
A l’etapa 1, a diferència d’altres grups que ho fan amb el pacient despert, a l’Institut Clavel està totalment anestesiat. En tres hores ja hem acabat el procediment: com que no cal l’enregistrament intracerebral, escurcem el temps quirúrgic amb tanta o més seguretat que amb l’ús de la neurofisiologia intraoperatòria. Això és degut a la planificació prèvia de les imatges d’alta resolució i a la neuronavegació. Som més eficaços i no hi ha tantes complicacions.
Durant aquesta intervenció, s’implanten elèctrodes a zones específiques del cervell. El cap del pacient es col·loca dins una mena de bastidor amb cargols petits que el mantindran immòbil mentre duri el procediment. De vegades, es fa amb una ressonància magnètica i el bastidor es posa damunt del cap en comptes de situar-lo al voltant.
El cirurgià perforarà el crani amb una petita obertura i col·locarà la derivació en una àrea concreta del cervell. Si cal tractar ambdós costats del cervell, obrirà el crani per totes dues bandes i hi ficarà dues derivacions.
Durant aquesta etapa s’hi enviaran petits impulsos elèctrics a través de la derivació. Els cirurgians ho fan per comprovar que els elèctrodes estiguin connectats correctament a l’àrea del cervell responsable dels símptomes del pacient.
L’etapa 2 es fa sota anestèsia general. És en aquesta fase quan s’implantarà el generador d’impulsos o marcapassos cerebral.
El cirurgià fa una petita incisió, en la major part dels casos just a sota de la clavícula, i hi implanta el neuroestimulador. L’aparell va col·locat sota la pell de la zona toràcica, prop de la clavícula, i es connectarà als elèctrodes situats durant la primera etapa.
Un cop connectats els cables, es tanca la incisió. Els dispositius i els cables van inserits sota la pell, cosa que pot causar una lleu protuberància. Un cop connectats, els impulsos elèctrics es transmeten des del dispositiu, a través del cable, directament cap al cervell. Aquests impulsos interfereixen i anul·len els senyals elèctrics que provoquen els símptomes d’algunes malalties.
