jjca

Què és una hèrnia discal cervical?

L’hèrnia de disc cervical es produeix quan un disc intervertebral degenerat es trenca per un punt de la circumferència, en surt el contingut i pressiona un nervi cervical. Això produeix com a símptoma principal el dolor, que pot variar de zona en funció de la part cervical en què es produeixi l’hèrnia i de l’arrel nerviosa que afecti. 

hernia discal cervical

Si l’hèrnia discal cervical es troba entre els discos C4 i C5, el dolor s’acostuma a notar a les espatlles. Si es produeix entre els discos C5 i C6, es podria experimentar debilitat al bíceps, així com dolor i adormiment a l’àrea propera al polze. Entre els discos C6 i C7, es nota el braç adormit i fa mal el dit del mig. Finalment, entre els discos C7 i T1, el més probable és que hi hagi dolor cap als dits quart i cinquè, per això pot ser més complicat per a l’afectat d’agafar objectes.

Causes de l’hèrnia de disc cervical

En la major part dels casos, les hèrnies de disc es produeixen per un desgast natural, relacionat amb l’edat, que se’n diu degeneració discal. En aquest sentit, a mesura que ens anem fent grans, els discos, formats pel nucli popós a la part interna i l’anell fibrós a la zona externa, són cada cop menys flexibles i, per tant, més propensos a esquinçar-se o trencar-se. 

En el cas de les cervicals, cal tenir en compte que suporten tensions de manera contínua i que estan sotmeses a molt d’estrès. És habitual que, amb el pas de les hores, aquesta zona acabi quedant rígida i adolorida, perquè es forcen les estructures musculars i osteolligamentoses cervicals cada cop que es carreguen pesos de forma inadequada. Les lesions en aquesta zona són un dels problemes amb què ens trobem més sovint i poden anar des d’una contractura muscular fins a una hèrnia de disc o osteòfits artròsics que produeixen compressions sobre la medul·la espinal o els nervis.


Les causes, en conclusió, no es poden precisar en tots els casos. En la major part es deuen a hàbits posturals i a esforços excessius. També cal tenir en compte que hi ha determinats factors de risc que poden desenvolupar una hèrnia discal cervical:

Genètica

Predisposició a patir hèrnia discal. 

Feina

Les persones amb una activitat laboral que requereixi esforços físics més exigents tenen més risc de patir-ne. 

Excés de pes corporal

Que pot sobrecarregar els discos i contribuir a la seva degeneració, especialment els de la zona lumbar. 

Fumar

El tabaquisme pot reduir el subministrament d’oxigen al disc, cosa que n’afavoreix el deteriorament. 

Accident traumàtic

Tot i que és menys habitual, un cop o una caiguda també poden produir una hèrnia de disc cervical. 
 

Per tant, les recomanacions generals per prevenir aquest problema són tenir cura dels hàbits posturals, fer exercici per enfortir els músculs, mantenir un pes saludable i evitar el tabac. Tot plegat, a més a més, contribueix a la salut general. 

Símptomes de l’hèrnia de disc cervical

  • Mal a l’espatlla o al braç: s’acostuma a produir quan es fan determinats moviments, com ara esternudar o tossir.
  • Debilitat: els músculs propers a l’hèrnia discal cervical se solen afeblir, cosa que fa que la capacitat d’agafar objectes se’n pugui veure afectada. 
  • Formigueig al braç: l’hèrnia pot provocar entumiment o formigueig que s’irradia des de les arrels nervioses afectades fins als músculs a què fan servei. En aquest cas, als braços. 

Diagnòstic de l’hèrnia de disc cervical

La ressonància magnètica nuclear (RMN) és la prova més utilitzada per al diagnòstic de l’hèrnia de disc perquè ofereix una imatge molt nítida amb una resolució de les parts toves —disc, hèrnia, nervis...— molt alta. Tot plegat permet d’identificar qualsevol pinçament de les arrels dels nervis causat per l’hèrnia de disc cervical. D’altra banda, la tomografia computada (TC) també pot ajudar a diagnosticar aquesta afecció quan és important de veure bé la part òssia. 

A l’Institut Clavel comptem amb un equip altament especialitzat en patologies de la columna vertebral, així com també amb la tecnologia més avançada, per tal d’establir un diagnòstic correcte de l’hèrnia discal cervical que faciliti el tractament posterior del pacient i treure’n el millor resultat. 

Tractament de l’hèrnia de disc cervical

Els tractaments per a l’hèrnia de disc cervical es divideixen en tres grups que diferenciem a continuació.

TRACTAMENTS NO QUIRÚRGICS O CONSERVADORS

Són aquells que se solen aplicar de manera inicial, entre els quals podem trobar els analgèsics, els antiinflamatoris, els relaxants musculars i els fàrmacs neurolèptics. Tots aquests medicaments s’han de combinar amb fisioteràpia i exercici, a més de canviar els hàbits diaris perjudicials que puguin provocar el dolor, com ara aixecar objectes pesants o mantenir determinada posició del cos. Si quan s’apliquen aquests mètodes durant un o dos mesos no s’aconsegueixen els resultats esperats, a l’Institut Clavel valorem altres procediments quirúrgics per tal de reduir els episodis de dolor produïts per l’hèrnia discal.

ANEU A IC REHABILITACIÓ

TRACTAMENTS INTERMEDIS

Quan el dolor cervical està molt limitat localment i no es produeix una compressió mieloradicular molt marcada, podem recomanar els tractaments amb infiltracions o la rizòlisi facetària per radiofreqüència polsant. Es fan a la sala d’operacions, però amb anestèsia local i sense necessitat d’ingrés del pacient. De vegades s’utilitzen com a tractaments únics i altres vegades com a pas previ a la cirurgia.

OPERACIÓ D’HÈRNIA CERVICAL

Quan l’afectat requereix una altra solució del problema, la via més freqüent és la microdiscectomia cervical per via anterolateral cervical. Aquest accés no és gaire invasiu per a la columna cervical, cosa que evita de lesionar la musculatura paravertebral i de manipular excessivament la medul·la i els nervis. A més a més, facilita la resecció completa del disc cervical danyat i la descompressió nerviosa mitjançant microcirurgia. Un cop fet això, haurem de substituir el disc degenerat per un d’artificial.

A l’Institut Clavel considerem que la cirurgia ADR (Artificial Disc Replacement) o artroplàstia discal és una alternativa millor que la cirurgia de fusió i no és ni de bon tros tan agressiva, ja que permet de conservar la mobilitat natural de la columna. Consisteix a substituir el disc cervical degenerat per un implant artificial dissenyat per imitar el disc natural sa.

 

Evolució i recuperació de l’hèrnia de disc cervical

L’evolució de l’hèrnia discal depèn de l’estadi en què es trobi i del tractament triat. A l’Institut Clavel apostem per un tracte personalitzat, sumat a la tecnologia més avantguardista, per fer les intervencions pertinents que ajudin els pacients a recuperar el benestar i millorar la qualitat de vida.

Així mateix, acompanyem el pacient durant tot el procés de recuperació per garantir els millors resultats. 

Quins metges de l’Institut Clavel tracten l’hèrnia de disc cervical?

Tots els especialistes mèdics de l’Institut Clavel estan preparats per al tractament de l’hèrnia discal cervical. Els especialistes en neurocirurgia i en cirurgia ortopèdica en duen a terme la valoració inicial i indiquen i fan la cirurgia si el cas ho demana. A més a més, la nostra anestesiòloga especialista en tècniques per al dolor fa els tractaments d’infiltracions i radiofreqüència.

US CAL MÉS INFORMACIÓ?
CONTACTEU AMB NOSALTRES!

Expliqueu-nos el vostre cas perquè us puguem assessorar de forma personalitzada.

Contacte
Compartir en: