Para hablar de los riesgos que puede acarrear una cirugía de hernia cervical hay que tener claro la técnica utilizada por el cirujano y las circunstancias propias de cada paciente. Con el siguiente artículo buscamos resolver tus dudas al respecto; leerlo solo te tomará unos minutos.
Las complicaciones antes, durante y después de una intervención quirúrgica siempre están contempladas por parte del neurocirujano. Sin embargo, las posibilidades de que ocurran disminuyen gracias a la experiencia del especialista y a las tecnologías que se implementan en el acto quirúrgico.
Las complicaciones tras una operación de hernia discal cervical pueden ocurrir hasta en el 15% de los casos, aunque muchas de ellas son transitorias o leves molestias que remitirán con los días; motivo por el cual a veces no son percibidas como complicaciones, sino más bien como molestias inherentes a la cirugía misma (como puede ser la dificultad al tragar o cambios transitorios del tono de la voz).
¿Cómo se opera una hernia cervical?
Cuando la hernia se localiza a nivel cervical puede afectar a las raíces nerviosas que nacen de la médula espinal o bien afectar a la propia médula. En estos casos el disco intervertebral degenerado se rompe por un punto de su circunferencia y su contenido sale y presiona un nervio cervical o a la médula espinal en su trayecto por el canal medular.
Si el tratamiento no quirúrgico no da resultados, o bien ocurre que un nervio o la médula se encuentran comprimidos, es entonces cuando el afectado requiere otra solución a su problema. Por lo tanto, el médico recomienda la operación; la más frecuente en estos casos es la microdiscectomía cervical por vía anterolateral. En Instituto Clavel buscamos implementar procedimientos mínimamente invasivos, que es precisamente el papel que cumple la cirugía que acabamos de mencionar.
Este procedimiento evita el daño de la musculatura paravertebral (una causa frecuente de dolor persistente o crónico en el postoperatorio), y la manipulación excesiva de la médula y los nervios. Además, facilita la resección completa del disco cervical dañado y la descompresión nerviosa mediante microcirugía.
Una vez hecho esto, habrá dos opciones: realizar una artroplastia o ADR, es decir, reemplazar el disco degenerado por uno artificial o llevar a cabo una artrodesis o fusión cervical, que consiste en inmovilizar el segmento intervenido y descomprimir la compresión medular o radicular.
En Instituto Clavel, siempre que es posible, apostamos por la primera opción, ya que permite conservar la movilidad gracias al implante, que imita el movimiento de un disco natural sano y protege de la degeneración acelerada de los discos vecinos. Por ello, a continuación, nos centramos en detallar los riesgos y el posoperatorio de esta intervención.
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¿Qué sucede después de la cirugía de reemplazo de disco?
A la mayoría de los pacientes a los que se les practica esta cirugía habrá que colocarles un tubo de drenaje en la herida y a su vez instaurarles una pauta de medicamentos para ayudarles a controlar el dolor. Al día siguiente de la cirugía el especialista podrá dar la orden para que se extraiga el tubo de drenaje, lo que le permitiría a esa persona comenzar a levantarse y caminar.
Al salir del hospital el paciente tendrá que usar un collar cervical blando que limitará los movimientos de su cuello. Lo ideal será que lo utilice en los primeros 30 días después de la operación por motivos de comodidad y confort. La persona podrá volver a su rutina diaria de forma paulatina, pero debe evitar coger o levantar objetos pesados y también someterse a un excesivo estrés físico.
Causas, síntomas y tratamientos de una hernia cervical c5 c6
¿Cuáles son los riesgos tras la operación?
Además de las complicaciones habituales de la cirugía de otros niveles, inherentes al abordaje y acto quirúrgico, el nivel C6-C7 tiene consideraciones especiales por sus relaciones anatómicas de cercanía a estructuras de la parte alta del tórax y baja del cuello.
La cercanía del nervio laríngeo recurrente (encargado del movimiento de algunos músculos de las cuerdas vocales) en la vía de abordaje hace posible que este se lesione, la gran mayoría de las veces de forma transitoria produciendo cambios en el tono de voz, respiración ruidosa o sensación de carraspera. Estos cambios pueden ser duraderos en el tiempo (de más de 6 meses) en menos del 2,5% de los casos.
Una complicación que si tiende a ser más común después de una cirugía en los niveles C6 C7 es la dificultad para tragar o disfagia. El esófago se encuentra justo delante de la columna vertebral y debe ser movilizado y retraído durante la operación, lo que puede provocar que el paciente experimente dificultad para tragar cuando despierte de la anestesia. Esto puede ocurrir hasta en un 67% de los casos.
La disfagia suele resolverse en unos días, y aunque no existe consenso respecto a la real frecuencia de molestias para tragar de forma permanente, se sabe que tiende a ser escasa, y bien tolerada en su gran mayoría de las veces. Se reporta, incluso, en menos del 1.7% de las veces. Las lesiones directas al esófago son muy infrecuentes (menos del 0.3% de las veces) y suelen darse en el contexto de pacientes reintervenidos o portadores de una placa cervical anterior.
A continuación, enumeramos de manera general los otros riesgos de una operación de hernia cervical c6 c7:
- Sangrado e infecciones: las posibilidades de que esto ocurra son muy bajas. Sin embargo, en caso de infección o sangrado, es posible que el paciente necesite pasar algunos días de más en el hospital, reingresar o requerir una nueva cirugía antes de poder marcharse a casa.
- Lesión nerviosa: las radiculopatías (dolor o empeoramiento del nervio), lesión del nervio laríngeo recurrente o exacerbación de mielopatías, son extremadamente raras tras una operación de hernia cervical.
- Problemas a futuro: dependiendo del procedimiento que se le realizó al paciente, a futuro existe la posibilidad de que experimente problemas en los discos vecinos; tomando en cuenta, también, el deterioro que es propio del organismo con el paso de los años.
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Categorías: Tratamientos de columna, Cirugía, Dolor cervical