De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, 3 de cada 100 personas sufren algún tipo de escoliosis. En Instituto Clavel te explicamos qué es la escoliosis idiopática y cómo se trata.
La escoliosis idiopática es la más común y se le denomina así porque se desconoce su causa exacta. Se trata de una curvatura en la columna vertebral en forma de “S” o “C”. Existen curvaturas cuyo grado de complejidad es mínimo, por lo tanto, no suelen causar problemas y hay otras que pueden ocasionar daños pulmonares y deterioro de las articulaciones.
¿Quiénes pueden sufrir escoliosis idiopática?
Las niñas tienen mayor predisposición a desarrollar este tipo de escoliosis en la columna y la enfermedad puede aparecer entre los 10 y los 14 años. Cuando es muy evidente el cuerpo suele inclinarse hacia un lado y una cadera se percibe más alta que la otra. En el adolescente típicamente esta curvatura no es dolorosa, en cambio puede provocar dolor crónico en la espalda y contracciones musculares, en la edad adulta.
La escoliosis del adulto ocurre con más frecuencia en personas mayores de 60 años, quienes probablemente presentaron en etapas más tempranas una escoliosis idiopática del adolescente o en algunas personas simplemente es el desgaste de discos y vertebral el que lleva a la escoliosis del adulto. Y esto es habitual, ya que una cantidad importante de personas con esta enfermedad no suelen presentar síntomas durante la mayor parte de su vida.
En este grupo de personas, los dolores suelen iniciar ya muy avanzada la enfermedad, cuando la curvatura empeora y aparecen otros problemas como el dolor por la misma curvatura o la compresión de nervios, provocando ciática.
En este sentido, podemos diferenciar dos tipos de pacientes: los adultos con escoliosis idiopática previa y los adultos con escoliosis de nueva aparición.
Si nos centramos en los primeros, aunque su causa es desconocida, podemos decir que son adultos cuya curvatura apareció en la juventud, y a lo largo de los años, debido a la degeneración de los discos y las articulaciones facetarias de la columna, provocó que esta aumentara y se desequilibrara.
Cuando la escoliosis idiopática en adultos se acentúa pueden aparecer otros problemas asociados, entre ellos: una ciática en la pierna por una hernia discal y el estrechamiento del canal raquídeo, que quiere decir, que la columna vertebral se estrecha a tal punto que provoca presión sobre los nervios de la zona lumbar más frecuentemente.
Asimismo, otro grupo de pacientes puede desarrollar una escoliosis secundaria o de novo debido a la degeneración de la columna, que se produce con el paso de los años. Habitualmente se desarrolla en el segmento torácico y lumbar, debido al desgaste discal que produce el desequilibrio de la columna.
¿Cómo se trata la escoliosis idiopática del adolescente?
Los adolescentes con escoliosis leve, entre 10 y 25 grados, no necesitan tratamiento, pero sí deben hacerse revisiones médicas periódicas en función de la gravedad para asegurarse de que la curva no avance durante el crecimiento. Además, se recomienda también el uso de corsé ortopédico en las escoliosis moderadas, considerado una de las opciones de tratamiento más eficaces en el caso de la escoliosis idiopática en adolescentes cuando la curva se encuentra entre 25-30 y 40 grados.
Cómo saber si tienes una escoliosis leve y cómo tratarla
Tratamientos alternativos a la cirugía de escoliosis idiopática
Ahora bien, existen otros tratamientos que pueden contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente que padece de escoliosis idiopática del adolescente, entre ellos destacan los siguientes:
1. Aparatos ortopédicos
El Dr. Charosky no recomienda el uso de corsé en la escoliosis del adulto porque, “aún cuando se lo ponga no va a impedir que siga progresando”. Sin embargo, su uso en niños y adolescentes sí se recomienda, ya que puede actuar frenado la progresión de la curva durante el crecimiento. El especialista en escoliosis tendrá en cuenta el grado de curvatura de la columna y su desarrollo para decidir si indicar o no el corsé.
2. Medicamentos
En el adulto se pueden administrar medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación. Se puede usar también la inyección de medicamentos en determinados puntos de la columna por los profesionales de la unidad del dolor.
3. Ejercicio físico
Los estiramientos y el ejercicio en general son un aliado que le permite a la persona que sufre de escoliosis idiopática mantener la flexibilidad, la fuerza y mejorar la amplitud de los movimientos y sobre todo mantener tonificada la musculatura erectora de la columna, que en definitiva es la que mantiene a nuestra columna derecha. Nuestros fisioterapeutas especializados de IC Rehabilitación podrán diseñarle una rutina de ejercicios que reduzca considerablemente la sobrecarga en la columna vertebral.
¿En qué consiste la corrección quirúrgica de la escoliosis idiopática?
Cuando la curva supera los 40 grados, se considera una escoliosis severa del adolescente y puede requerir de una intervención quirúrgica. En este caso debe ser valorada por nuestra Unidad de Escoliosis, un equipo multidisciplinar y con experiencia, para evaluar el requerimiento de una posible cirugía, y los tiempos de la misma, según la fase de crecimiento óseo en la que se encuentra el niño. También es importante tener en cuenta los periodos vacacionales para no interferir en el curso lectivo.
Durante la cirugía, el cirujano endereza la columna vertebral con la colocación de tornillos, utilizando la neuronavegación o la tecnología robótica para aumentar la seguridad y precisión de la misma.
Se endereza lo necesario y se mantiene en la posición correcta uniendo los tornillos con barras de titanio que están planificadas previamente con un software especializado que permite diseñar estos implantes a medida para el paciente. El objetivo es conseguir una corrección óptima, pero, sobre todo, un equilibrio global del paciente adecuado a las necesidades de su columna, previamente estudiada con la tecnología EOS.
Posteriormente, el cirujano coloca un injerto óseo para unir varias vértebras, lo que contribuye a que la corrección de la columna se mantenga en la posición durante la vida del paciente.
Recuperación de la cirugía de escoliosis idiopática
La recuperación postoperatoria de los adolescentes con escoliosis idiopática es muy buena y rápida. A pesar de ser una cirugía compleja, la capacidad de recuperación a esta edad es mayor y la tolerancia al dolor muy alta.
Además, el desarrollo de la tecnología quirúrgica ha tenido mucho que ver con la recuperación tras una operación de escoliosis. En el siguiente vídeo, el Dr. Català, parte del equipo de la Unidad de Escoliosis de IC, explica en qué casos está indicada la cirugía de escoliosis, en qué consiste, qué medidas se llevan a cabo para asegurar la seguridad del paciente y cómo es el proceso de recuperación.
Ante la necesidad de someterse a una operación de la columna vertebral como la escoliosis idiopática, pueden surgir en los pacientes ciertas preguntas que es importante resolver. Si quieres conocer las respuestas a las cuestiones más habituales sobre la cirugía de escoliosis, no dejes de leer este artículo:
Dudas frecuentes sobre la cirugía de escoliosis
Si necesitas valoración sobre un caso concreto de escoliosis, en Instituto Clavel podemos ayudarte. No dudes en ponerte en contacto con nosotros para pedir una cita.
Categorías: Tratamientos de columna, Enfermedades de columna, Cirugía