¿Qué es la cirugía endoscópica biportal de columna?
La endoscopia biportal unilateral de la columna (UBE, por sus siglas en inglés) es una técnica quirúrgica avanzada que se utiliza para tratar diversos problemas degenerativos en la columna vertebral. Este procedimiento es mínimamente invasivo, lo que significa que se realiza a través de pequeñas incisiones, evitando las grandes heridas de las cirugías tradicionales.
¿En qué consiste esta técnica?
En la endoscopia biportal, el cirujano utiliza dos pequeñas incisiones en la piel, por donde se introducen una cámara y los instrumentos quirúrgicos necesarios. Es un procedimiento que se hace bajo constante irrigación con suero. La cámara en el medio acuático permite al cirujano ver con claridad el interior de la columna vertebral en una pantalla de alta resolución, guiando así la cirugía con gran precisión. Por eso se dice que la endoscopia de columna es una cirugía orientada a un “objetivo” específico.
Este método ofrece varias ventajas para el paciente:
1. Menor dolor postoperatorio
Al ser una técnica menos agresiva y causar menos daño en la musculatura circundante, se reduce notablemente el dolor propio de la cirugía.
2. Recuperación más rápida
La mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades diarias en menos tiempo que con una cirugía tradicional. De hecho, el alta es a las 24 horas tras el procedimiento y el paciente se va para casa andando con su propio pie, pudiendo realizar actividades de rutina diaria en 1 o 2 semanas.
3. Menor riesgo de complicaciones
La cirugía mínimamente invasiva reduce el riesgo de infecciones, sangrado, dolor muscular y otros problemas postoperatorios.
4. Menor riesgo de inestabilidad
Al ser una técnica quirúrgica mínimamente invasiva, el trabajo a realizar sobre las estructuras óseas es menor, en especial sobre las carillas articulares. Esto disminuye el riesgo de inestabilidad yatrogénica, y por ende la necesidad de fusionar o artrodesar, en el futuro.
5. Reduce la necesidad de artrodesis/fusión de la columna
Al ser un procedimiento orientado a un “objetivo” específico (por ejemplo, una hernia o una estenosis puntual) la necesidad de realizar grandes abordajes con la consecuente inestabilización se ve disminuida, y por ende la necesidad de colocar cajas y/o tornillos.
6. Menor riesgo de fístula de LCR
Siendo incisiones tan pequeñas, es altamente improbable que el líquido cefaloraquídeo (LCR) se escape a través de las heridas, en el caso de una rotura de duramadre unintencionada.
¿Para qué patologías se utiliza?
La endoscopia biportal unilateral se utiliza para tratar diferentes afecciones como la hernia discal:
- Hernia discal (central, foraminal y extraforaminal)
- Estenosis del canal lumbar (central, recesal y foraminal)
- Quistes articulares
- Enfermedad de segmento adyacente
- Reintervenciones por cirugía abierta previa
Es una opción especialmente útil y eficaz con menos complicaciones y un tiempo de recuperación más corto, lo cual amplia el rango de indicación para un gran abanico de pacientes: desde personas mayores con comorbilidades que no pueden ser sometidas a cirugías agresivas, hasta atletas de deportes de alta competición que necesitan incorporarse a sus actividades deportivas en la mayor brevedad posible.
Además de la columna lumbar, la endoscopia biportal también puede ser utilizada para resolver problemas en columna cervical y dorsal, cuando el caso lo amerite.
En casos seleccionados, y cuando la fusión está realmente indicada, también se puede usar la endoscopia biportal para realizar este tipo de intervenciones (colocación de caja de titanio o de PEEK entre dos vértebras) con la ventaja del mínimo daño a la musculatura y las estructuras óseas, que reducen el dolor propio de las instrumentaciones de este tipo. En este caso, la caja se coloca por via endoscópica y los tornillos se puede colocar de forma percutánea por neuronavegación.
¿Quién puede beneficiarse de esta cirugía?
No todos los pacientes son candidatos ideales para este tipo de cirugía. Es importante que un especialista experto evalúe el caso de cada persona para determinar si esta técnica es la más adecuada. Sin embargo, en general, aquellos con problemas de disco (hernia) o de compresión de estructuras nerviosas (estenosis) que no han respondido a tratamientos conservadores podrían beneficiarse de este procedimiento.
Conclusión
La endoscopia biportal unilateral de la columna es una técnica innovadora que ofrece una alternativa segura y efectiva para tratar diversas afecciones de la columna. Con menos dolor, una recuperación más rápida y un menor riesgo de complicaciones, representa un avance importante en el campo de la cirugía espinal y mejora la calidad de vida del paciente.
En Instituto Clavel tenemos amplia experiencia en este novedoso procedimiento, así que si tienes dolor de espalda o problemas de columna y estás considerando opciones quirúrgicas, puedes consultar con un especialista sobre si esta técnica podría ser adecuada para ti.
Instituto Clavel, especialistas en enfermedades de columna
En Instituto Clavel contamos con un equipo de neurocirujanos expertos en el tratamiento de las enfermedades de columna.
Si quieres resolver tus dudas sobre la cirugía endoscópica de columna o pedir cita con uno de nuestros médicos especialistas, no dudes en contactar con nosotros.
Dr. Xavier Augusto Santander
Neurocirujano
Especialista en cirugía de columna mínimamente invasiva y endoscópica biportal.
Categorías: