La artroplastia, conocida también como reemplazo de disco artificial (ADR), es la sustitución de un disco intervertebral dañado por un disco artificial. El dolor lumbar es una de las afecciones más comunes tanto en jóvenes como en mayores. En este artículo, el Dr. Giner explica en qué consiste una artroplastia de columna. Conoce todos los detalles.
La artroplastia consiste en el reemplazo total de una articulación degenerada. Se requiere el uso de prótesis, por lo que en los procedimientos quirúrgicos de artroplastia se tienen en cuenta factores claves como la biomecánica, el diseño protésico, la metalurgia y los biomateriales.
El objetivo principal de la artroplastia es corregir la lesión y aliviar los dolores en las zonas afectadas, necesarias para la movilidad del cuerpo humano, como la rodilla, el codo, la cadera o, en nuestro caso, como neurocirujanos, la columna vertebral.
El Dr. Javier Giner García, neurocirujano especialista en cirugía de columna y abordajes mínimamente invasivos de la columna vertebral, explica mejor en qué consiste la artroplastia de columna.
Cuándo se realiza la artroplastia de columna vertebral
La columna vertebral está compuesta por 33 vértebras, y entre cada conjunto de ellas hay un disco. La edad, la genética y el desgaste diario pueden contribuir al daño del disco y a la degeneración o hernia. Esta degeneración o hernia discal puede causar dolor, debilidad y entumecimiento que se extienden a los brazos o piernas en las hernias lumbares.
Muchos pacientes con discos degenerados o herniados responden bien a tratamientos conservadores y no quirúrgicos, como fisioterapia, infiltraciones y aparatos ortopédicos para el cuello o lumbar. A menudo, estos procedimientos son efectivos para aliviar los dolores y síntomas, y evitan los riesgos que conlleva someterse a una cirugía.
Pero, si los pacientes sufren dolores severos en el cuello y/o brazos, en la zona lumbar y afecta a los lumbares y a las piernas, y los tratamientos no quirúrgicos no suponen un alivio en los síntomas del paciente, es cuando se considera la artroplastia.
Los pacientes jóvenes que tienen uno o dos discos herniados, con el resto de la columna sana, suelen ser candidatos a someterse a una artroplastia. En el caso de pacientes mayores con patologías como artritis, espolones óseos o movilidad limitada, generalmente, se opta por otras técnicas.
Artroplastia cervical
La artroplastia cervical es la cirugía en la que se reemplaza un disco degenerado o dañado de la columna cervical. Existen varias opciones de tratamiento ante la degeneración de un disco de la zona cervical que comprime la médula y los nervios, y la cirugía de artroplastia discal cervical es una de ellas. Permite extraer el disco dañado y sustituirlo por una prótesis que imita el movimiento del disco natural sano.
En Instituto Clavel, una vez determinamos que el paciente es apto para la cirugía, apostamos por la cirugía de reemplazo discal o ADR. Se trata de un procedimiento menos invasivo que la cirugía de artrodesis o fusión de la columna y, además, la prótesis cervical permite preservar el movimiento natural de la columna.
Artroplastia lumbar
El reemplazo de disco lumbar es una cirugía de espalda o columna vertebral, considerada como una alternativa a la cirugía de fusión espinal. La artroplastia lumbar, o reemplazamiento de disco lumbar, consiste en la sustitución de un disco desgastado o degenerado de la parte inferior de la columna vertebral por un disco artificial hecho de metal o una combinación de metal y plástico.
La principal razón por la que un paciente necesita una artroplastia lumbar es para tratar el dolor lumbar. Aun así, no todas las personas con esta afección son buenas candidatas para someterse a la cirugía.
En general, el médico recomienda someterse a una artroplastia lumbar si el dolor proviene de sólo uno o dos discos en la parte inferior de la espalda; no sufre ninguna enfermedad articular o compresión significativa de los nervios de la columna vertebral; no sufre demasiado sobrepeso; no se ha sometido previamente a una cirugía de columna vertebral; o no tiene escoliosis u otra deformidad espinal.
En Instituto Clavel, una vez determinamos que el paciente es apto para la cirugía, somos referencia en la cirugía de reemplazo discal o ADR a nivel lumbar. Se trata de un procedimiento menos invasivo que la cirugía de artrodesis o fusión de la columna que permite preservar el movimiento natural de la columna y muy pocos centros en Europa poseen personal entrenado para llevar a cabo esta técnica.
¿Cómo se lleva cabo la cirugía de artroplastia o reemplazo discal en Instituto Clavel?
Antes de la intervención, el paciente tendrá una cita con el cirujano para conocer su historial médico y que pueda aconsejarle el mejor proceso para su caso. Una vez acordada la fecha, el paciente ingresará el mismo día de la cirugía.
La cirugía de ADR suele durar alrededor de una hora cuando se opera a nivel lumbar o cervical, y cada nivel extra supone una media hora más. Tras la intervención, el paciente es trasladado a la zona de reanimación y, después de unas dos horas, será acomodado en su habitación. El alta se le dará entre 1 y 3 días después de la cirugía.
La recuperación después de la cirugía de artroplastia es progresiva, con algunas molestias normales. Se hará una visita de seguimiento pasados 7 o 10 días desde la operación, donde se curará la herida y se retirarán los puntos.
Conoce más sobre la cirugía de reemplazo discal en este artículo:
Todo lo que debes saber sobre la cirugía ADR
El Dr. Clavel explica en este vídeo en qué consiste la artroplastia lumbar o cirugía de reemplazo de disco. Esta cirugía está indicada para casos de degeneración de disco lumbar, con o sin hernia, cuando el dolor que produce afecta a las actividades diarias de quien la sufre y los tratamientos conservadores y no quirúrgicos no son efectivos.
En Instituto Clavel creemos que la cirugía de ADR es la intervención de referencia en los casos de discopatía degenerativa lumbar y cervical, con la sustitución total (o casi total) del disco por una prótesis de disco artificial. Conseguimos mantener el movimiento de articulación, con más del 95% de resultados satisfactorios, siempre acompañados de entrenamientos postoperatorios seguidos por nuestro equipo de IC Rehabilitación.
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