La artroplastia cervical es la cirugía que se lleva a cabo para reemplazar un disco degenerado o dañado de la columna cervical. En este artículo te explicamos en qué consiste esta cirugía, también conocida como ADR, y en qué casos se recomienda.
Existen diferentes opciones de tratamiento ante la degeneración de un disco de la zona cervical que comprime la médula y los nervios, una de ellas es la cirugía de artroplastia discal cervical. Esta cirugía permite extraer el disco dañado y sustituirlo por una prótesis de disco cervical que imita el movimiento del disco natural sano.
No obstante, en Instituto Clavel valoramos previamente alternativas conservadoras que eviten el quirófano. Entre ellas se encuentran los analgésicos, la fisioterapia con reeducación postural o, incluso, los tratamientos específicos para el dolor como la rizólisis o las infiltraciones, que tiene como objetivo aliviar las molestias durante un tiempo prologando.
Desafortunadamente, estas opciones no siempre son eficaces. Hay casos en los que la degeneración discal está muy avanzada y lo más adecuado es recomendar la cirugía como primera opción y hay otros casos en los que, a pesar de probar dichos pasos previos, el dolor que produce la hernia discal no mejora y la vida del paciente se ve afectada.
¿En qué casos se recomienda la cirugía de artroplastia cervical?
En nuestro centro, una vez determinamos que la cirugía es necesaria, si es posible por el estado de la columna del paciente, apostamos siempre por la cirugía de artroplastia (ADR), ya que es un procedimiento menos invasivo que la cirugía de artrodesis o fusión de la columna y que permite preservar el movimiento de la columna gracias a la prótesis cervical.
Uno de los requisitos para llevar a cabo la artroplastia cervical es que la columna vertebral del paciente, a excepción de uno o dos discos degenerados, esté sana. Habitualmente se lleva a cabo en pacientes de entre 18-60 años.
No obstante, estos son algunos puntos generales, hay otros factores que pueden afectar a la realización o no de esta cirugía, por lo que es necesario llevar a cabo una valoración individual de cada paciente en el centro.
Síntomas de hernia de disco cervical
¿En qué consiste la artroplastia discal cervical?
Para llevar a cabo la extracción del disco dañado, el neurocirujano realiza una pequeña incisión en la parte anterior del cuello. Esta se diseca para llegar hasta la columna cervical, en la que colocamos unos separadores que nos permiten acceder hasta el disco.
En este momento se extrae el disco herniado o degenerado y se limpia la zona. En algunos casos, el hueso crece por detrás del disco, por lo que es necesario realizar un fresado y se retiran los osteofitos para descomprimir la médula y los nervios. En este punto también se limpia el ligamento vertebral común posterior, que también suele estar hipertrofiado. De esta forma, conseguimos que la médula y los nervios queden completamente descomprimidos.
Una vez hecho esto, se coloca la prótesis de disco artificial, que suele ser un disco de dos platillos de titanio que se enganchan en el platillo ósea de la vértebra de arriba y en el de la vértebra de abajo. En total, la operación suele tener una duración máxima de 45 minutos.
En este vídeo el Dr. Clavel, neurocirujano y director de Instituto Clavel, explica más detalles sobre la cirugía.
¿Cómo es la recuperación de la cirugía de artroplastia cervical?
Tras la cirugía, el paciente suele estar ingresado una o dos noches. Durante los diez días siguientes a la intervención tiene que llevar un collarín blando que puede quitarse para comer o dormir. Después de esos días, el paciente acude a consulta para revisión y cura de la herida.
En esta cita solemos recomendar dos o tres semanas de vida normal sin esfuerzos antes de empezar la fisioterapia. No obstante, durante estas semanas previas recomendamos que el paciente dé paseos cortos por la mañana y por la tarde.
La recuperación suele ser progresiva y es normal que el paciente pueda notar alguna molestia. En caso de que el paciente lleve a cabo un trabajo de despacho, lo habitual es que pueda incorporarse al cabo de 2-3 semanas. En el caso de trabajos que requieran esfuerzo físico, el paciente necesitará alrededor de 6 semanas de recuperación.
No obstante, las indicaciones dependerán de la situación de cada paciente, su estado previo y posterior a la cirugía, así como su estilo de vida.
En el siguiente enlace puedes conocer de primera mano la experiencia de uno de nuestros pacientes tras la cirugía de artroplastia cervical, cómo vivió la recuperación y cómo es su vida tras la misma.
Cirugía de reemplazo de disco cervical (ADR): conoce la experiencia de Santiago Esteve
¿Cuáles son las principales ventajas de esta cirugía?
Como ya hemos mencionado, una de las principales ventajas de la cirugía de artroplastia es que permite conservar la movilidad de disco intervertebral gracias a la prótesis de disco. Pero además de eso, hay otros beneficios para el paciente:
- No se manipula la musculatura posterior de la columna ni la médula, por lo apenas hay peligro de daño nervioso.
- Menor riesgo de degeneración del disco adyacente.
- No se realizan osteotomías, por lo que se reduce la pérdida de sangre.
- Gracias al abordaje anterior la recuperación es más rápida y el paciente tiene menos molestias.
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Categorías: Tratamientos de columna, Enfermedades de columna, Cirugía