Ante el diagnóstico de una escoliosis que requiere cirugía, surgen muchas dudas. En este artículo recopilamos algunas de las más frecuentes y les damos respuesta.
Las causas de la escoliosis son variadas (traumatismo, enfermedades neurológicas, etc), aunque en la mayoría de los casos su origen es desconocido, por lo que se le denomina escoliosis idiopática. Dependiendo de la edad, además, podemos hablar de escoliosis infantil, del adolescente o del adulto, cuyas características son muy diferentes.
Conoce más sobre los tipos de escoliosis
Existen diferentes tratamientos conservadores para la misma, como el corsé o el control del dolor con medicación, pero en determinadas ocasiones la opción más efectiva para corregir la escoliosis es la cirugía. Respondemos las preguntas que suelen hacer los pacientes en consulta.
¿Qué es la escoliosis y cuándo es necesario operar?
La escoliosis es una patología de la columna vertebral que supone una desviación tridimensional, es decir, hay una curvatura de más de 10º en el plano frontal y también una deformación sagital y transversal.
La recomendación quirúrgica es totalmente personalizada y se hace teniendo en cuenta la situación concreta de cada paciente.
Si hablamos de escoliosis en niños y adolescentes, en la mayoría de los casos con el uso de corsé es suficiente, sin embargo, si la curvatura es muy pronunciada (más de 45-50 grados), se recomienda cirugía.
En el caso de los adultos, el corsé no es una opción de tratamiento efectiva. El objetivo en este caso es controlar el dolor de espalda, por lo que el primer paso es la toma de analgésicos o las infiltraciones. Estos alivian, pero en ningún caso contienen la progresión de la patología. Es por ello que, valorando la situación individual de cada paciente, se recomienda cirugía o no.
Al tratarse de una cirugía compleja es importante tener en cuenta la edad o si el paciente tiene otras patologías, entre otros factores, para hacer la recomendación más adecuada.
¿Es una cirugía invasiva?
Sí, se trata de una cirugía invasiva que requiere una apertura posterior para corregir toda la columna vertebral. No obstante, en la cirugía se pueden combinar diferentes abordajes para llevar a cabo la fusión o artrodesis de las vértebras. Uno de ellos es el abordaje por vía anterior, es decir, por el abdomen, que es menos invasivo que el posterior.
Preparación para la operación de escoliosis: ¿qué debes saber?
En Instituto Clavel sabemos que una operación de columna genera dudas y preocupación, por eso, nos aseguramos de que nuestros pacientes entiendan todo el procedimiento y resolvemos todas sus cuestiones. Contamos con una Unidad de Escoliosis, formada por un equipo multidisciplinar de traumatólogos y neurocirujanos, que determinarán cuál es el tratamiento y cirugía más adecuado para la situación personal de cada paciente.
La edad del paciente, su estado de salud, el grado de curvatura y el equilibrio del tronco son algunos de los factores más importantes a tener en cuenta a la hora de la cirugía de escoliosis.
Dependiendo de cada caso, puede permitirse hacer ejercicio moderado hasta el momento de la cirugía. Mantener el cuerpo activo puede ayudar a que la recuperación después de la intervención sea más rápida. Otra de las recomendaciones más importantes para la preparación para la operación de escoliosis es no fumar. La nicotina puede aumentar los riesgos relacionados con la anestesia.
¿Qué tecnología se utiliza para llevarla a cabo?
Uno de los aspectos más importantes de esta cirugía es la planificación, que permite al cirujano prever los resultados de la misma. En Instituto Clavel, para empezar, realizamos una prueba de imagen al paciente con el escáner EOSedge que nos permite ver toda la columna vertebral del paciente y analizar todos los ángulos y formas de la escoliosis. A partir de esto hacemos una reconstrucción 3D en el software Keops para simular el resultado tras la operación.
Esto nos permite diseñar el implante a medida que vamos a utilizar, lo que supone una personalización total de la operación. Actualmente somos el único centro en España que hace las barras a medida para la cirugía de escoliosis.
Aparte de esto, para garantizar la seguridad del paciente durante la intervención, utilizamos la monitorización intraoperatoria de la actividad nerviosa del paciente. Durante la intervención se moviliza la médula espinal, por lo que es fundamental tener un control en tiempo real de la misma. De esta forma, reducimos el riesgo de que se produzcan daños neurológicos.
¿Los resultados de la operación de escoliosis son definitivos?
Sí, tras la operación, la parte que se ha fijado de la columna vertebral ya no se puede mover, por lo que el resultado es definitivo.
No obstante, hay que tener en cuenta que en la mayoría de las ocasiones solo se fija una parte, por lo que el resto de la columna vertebral sigue siendo móvil y va a seguir su proceso natural, es decir, va a envejecer y va a desgastarse. Pero si la columna está bien fijada, esta evolución será indolora.
¿Cómo es el posoperatorio de la cirugía?
La cirugía es compleja y conlleva la manipulación de diferentes estructuras, por lo que requiere una o dos noches en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Tras esto, la duración del ingreso dependerá de la edad. En el caso de los adolescentes en pocos días están en casa, los adultos necesitarán entre 10 y 15 días. Eso sí, durante la estancia en el hospital ya comenzarán a caminar y se irán a casa a pie.
Cuidados después de la cirugía de escoliosis: recomendaciones
La cirugía de escoliosis es un procedimiento complejo, por lo que es importante seguir las recomendaciones del especialista durante la recuperación. De forma general, el paciente tendrá que guardar reposo y no hacer esfuerzos para evitar lesiones.
Se deberá tener cuidado con ciertas actividades y movimientos durante la recuperación, como por ejemplo:
- No doblar la espalda para recoger cosas del suelo. Mejor pedir ayuda o usar un utensilio de agarre.
- No levantar cualquier cosa de más peso de lo que el médico recomienda, sobre todo durante las dos primeras semanas tras la cirugía.
- Evitar estirar y torcer la columna vertebral, algo muy habitual por las mañanas al despertar.
¿Es necesario utilizar corsé tras la operación?
En el caso de los adolescentes no, pero los adultos sí que lo llevarán durante dos o tres meses tras la operación para tener mayor estabilidad y seguridad tras la cirugía de escoliosis.
¿Cuándo es posible volver al trabajo?
La vuelta al trabajo dependerá del estado de cada paciente y también del tipo de trabajo que desempeñe. Si este no supone esfuerzos físicos, podrá reincorporarse antes que en aquellos que sí los suponga.
Es muy importante tener en cuenta que el tiempo de recuperación después de una operación de espalda varía dependiendo de la situación previa y el tipo de cirugía de cada paciente.
En Instituto Clavel Rehabilitación el tratamiento es totalmente personalizado y se enfoca a que los pacientes puedan retomar su vida diaria cuanto antes.
Esperamos haberte ayudado a resolver tus dudas. No obstante, si tienes más preguntas o quieres que tu caso sea revisado por nuestros especialistas, no dudes en contactar con nosotros.
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Categorías: Tratamientos de columna, Cirugía, Instituto Clavel